У яких випадках рекомендоване незнімне протезування на імплантах з використанням навігаційної хірургії?
Частіше всього незнімне протезування використовують в таких випадках:
При повній відсутності зубів (повна адентія)
При частковій втраті зубів, коли у Вас залишається не більше 7-8 зубів (часткова адентія)
Генералізованому парадонтиті, захворювання яке приводить до часткової або повної втрати зубів.
При довгому використанні знімного протеза, що приводить до порушень мови, жування та ін. наслідків.
При атрофії щелепи, яка як хвороба приводить до передчасного старіння обличчя.
Відмова інших лікарів проводити протезування через відсутність достатньої кількості кості або віку пацієнта.
При потребі зменшити строк реабілітації після операції.
При потребі провести протезування в короткі терміни.
Які переваги над іншими видами протезування?
Відновлення порушення смаку їжі. При незнімному протезуванні можна сміливо жувати без відчуття страху.
Відновлення природної дикції та свободи посмішки. Ви більш природно посміхаєтеся та спілкуєтеся, не відчуваючи себе сковано.
Постійний протез на імплантах починає перешкоджати атрофії кості зубної щелепи, оскільки імплант імітує повне навантаження на щелепу.
Швидка адаптація до конструкції у порівнянні зі знімними протезами, більше точне розташування та надійність. Не має відчуття, що можливий конфуз з випаданням щелепи при спілкуванні чи вживанні їжі.
Функціонально незнімний протез повністю відновлює зубо-щелепну систему, що в цілому впливає на організм – травлення, вираз обличчя, поставу)
Які види повного або часткового протезування на імплантах проводимо:
Навігаційна хірургія з виправлення кінцевого та включеного дефекту
Операції з повного протезування по протоколах All on 4 та All on 6 вперше були проведені в 1998 році лікарем з Португалії Пауло Мало та є запатентованою розробкою швейцарсько-американської компанії Nobel Biocare.
Ідея операцій в тому, щоб протез фіксувати в районі гайморових пазух під кутом 45% на 2 імпланта, а інші в стандартному вертикальному положені. Це дає можливість уникнути кісткової пластики, зменшити вартість та збільшити швидкість відновлення після операції до 10-14 днів замість 6 місяців.
Навігаційна хірургія з виправлення кінцевого та включеного дефекту – вид операцій, які використовують коли у Вас відсутній один зуб або кілька підряд. Така хірургія передбачає операцію по встановленню 1 імпланта або на 2 імплантів. Наприклад, у випадку відсутності 3-4 зубів, виготовляємо місток у лабораторії та встановлюємо його на 2 імпланта.
Як проходить операція All on 4 та All on 6?
Операція включає кілька етапів:
1 етап. Консультація та комп’ютерна томографія щелепи. На цьому етапі ми проводимо діагностику ротової порожнини та приймаємо рішення с пацієнтом стосовно:
вибору марки імпланта, на які буде встановлюватися власне незнімний протез.
матеріалів, з яких будемо виготовлювати фінальний протез. В нашій мережі стоматологічних клінік ми використовуємо протези на металокерамічній основі або з діоксиду цирконію.
Триває перший етап – 1 годину.
2 етап. Підготовка до проведення операції. Для цього нам потрібно провести аналіз крові, зняти відбитки щелепи для діагностичної моделі та визначити центральну оклюзію (співвідношення щелеп відносно одна одної).
Тривалість другого етапу – 1 година
3 етап. Проведення операції. Вся операція проводиться під анестезією. Можна використовувати місцеву анестезію або використовуємо наркоз. Останній у випадку сильної больової чутливості або страху.
Операція триває від 3 до 6 годин.
Сам протокол операції All on 4 та All on 6 включає наступну послідовність.
Анестезія за вибором пацієнта
Атравматичне видалення
Підготовка ясен
Встановлення та фіксація шаблону
Підготовка місця під імпланти
Встановлення імплантів
Встановлення мультиюнітів, на які потім вже фіксується конструкція
Встановлення титанових ковпачків на мультиюніт
Примірка тимчасового протеза, після примірки ми одразу його даємо техніку для доопрацювання
Зашивання ран
Встановлення вже відкорегованої тимчасової конструкції та корекція прикусу
Закриття тимчасовими пломбами титанових ковпачків
Після встановлення тимчасової роботи Ви можете ходити з нею в середньому до 4 місяців.
4 етап. Заміна металопластмасової тимчасової конструкції на постійну.
Даний етап відбувається за кілька відвідувань Вами клініки. Під час першого відвідування ми знімаємо тимчасову конструкцію та робимо відбиток щелепи для виготовлення постійної конструкції.
Друге відвідування проходить через 7 днів, де проводиться перша примірка постійного протеза. Враховуємо усі побажання до естетичного вигляду зубів та рекомендації лікаря щодо формування коректного прикусу. Після ми беремо конструкцію та знову допрацьовуємо в лабораторії.
Третє відвідування – встановлюємо постійну конструкцію замість тимчасової.
В результаті Ви отримуєте за 7-8 відвідувань лікаря повністю відновлені зуби, відкорегований прикус та з часом повне відновлення функції зубощелепної системи.
Які є обмеження на проведення операцій з незнімного протезування на імплантах?
Основні обмеження стосуються наступних обставин:
Гемофілія – це вроджена незгортуваність крові
Останній триместр вагітності
Важкі форми лейкозу та інших захворювань на рак в моменти загострення та проходження хімієтерапії.
Важкі форми сердечно-судинних захворювань, при яких не можливо проводити анестезію
Як доглядати за незнімним протезом та які гарантії?
Догляд за протезом відбувається схоже як за зубами, вам необхідно чистити зуби два рази на день, та проходити професійну гігієну 2 рази на рік. Під час професійної гігієни проводити огляд самого протезу.
Його тривалість експлуатації може бути на все життя при належному догляді. Але по стандартах вони розраховані на 7 років і після цього ми рекомендуємо заміну виключно протезу.
Як проходить реабілітація після протезування?
Відновлення зубно-щелепної системи відбувається майже одразу. Повне відновлення відбувається за 4 місяці для верхньої щелепи та 2 місяці для нижньої щелепи. Що стосується операції та протезу – повне заживлення ран проходить за 10 днів.
Заходи, які буде необхідно проводити під час реабілітації після операції по незнімному протезуванню.
Перший тиждень після операції потрібні огляди 1 раз на два дні.
Обов’язкова особлива гігієна – чистити зуби спеціальною щіткою та пастою. В цей час бажано не займатися важкою фізичною працею та тренуваннями та не вживати жорстку, кислу солену або перчену їжу. Додатково призначаємо антибіотики проти інфекцій порожнини рота.
На третій тиждень після операції можна спокійно навантажувати протез. Бажано повноцінно вживати тверду їжу, м’ясо та ін. Завдяки цьому інтеграція імплантів буде відбуватися швидше.
